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三级笼罩 买通办事±n后一公里”

2021-12-27 13:59| 发布者: jxbdqn| 查看: 65| 评论: 0

摘要: 于都是当年中央红军长征集结出发地,如今生活在这片红土地上的人民群众,深刻感受到医保惠民政策带来的幸福和美好。 12月22日,由江西日报“党报帮你办”联合省医疗保障局主办的2021医保系列公益活动走进于都县 ...

于都是当年中央红军长征集结出发地,如今生活在这片红土地上的人民群众,深刻感受到医保惠民政策带来的幸福和美好。

12月22日,由江西日报“党报帮你办”联合省医疗保障局主办的2021医保系列公益活动走进于都县,工作人员驱车近400公里赶到于都,认真倾听当地群众对医保政策守护百姓健康的肺腑之言,感受医保给他们生活带来的好处。同时,赣州市医疗保障局、赣州市医疗保障局于都分局在于都长征广场举办了“推动医保经办服务下沉,打通便民服务‘最后一公里’”现场咨询活动,了解参保群众的愿望和期盼,帮助他们解决看病就医中遇到的实际困难,增强老区群众对医疗保障政策的知晓度和满意度,让医保这一民生福祉更加深入民心。

先诊疗后付费暖民心

距离活动开始还有半个小时,44岁的陈庚春便早早从乡下赶到县城。前一天,他从于都县电视台了解到“党报帮你办”2021医保系列公益活动会到于都县来,便赶到长征广场活动现场来了。但他此行不光是为了咨询政策,还有一个目的就是要对记者吐露心声,表达对医保政策的感激之情。

原来,靠从事泥工活维持生计的陈庚春,育有一儿一女,女儿19岁,儿子18岁,都是学校在读生。眼看孩子长大了,马上要参加工作了,一家人都很高兴。岂料今年2月4日,女儿突然头晕且四肢无力,确诊为免疫性脑炎,需要数十万元治疗费,这可急坏了陈庚春,家里没有多少积蓄,去哪里借钱呀。

危难之际,赣州市医疗保障局于都分局工作人员第一时间告知陈庚春,医疗保障帮扶同乡村振兴衔接的好政策——“先诊疗、后付费”“一站式结算”。陈庚春的女儿住院治疗一段时间后,身体逐渐康复。出院一算账,女儿看病花费了60多万元,医保报销了绝大部分,陈庚春自己仅支付了6万多元。同时,赣州市医疗保障局于都分局还通过防止因病返贫动态预警机制,将其女儿患病报销情况及时反馈到县民政局和所在乡镇,根据政策规定及时将其女儿纳入了低保对象。享受着国家好政策,看着女儿现今快乐开心的样子,陈庚春心里暖暖的。

与陈庚春有类似遭遇的,还有家住于都县贡江镇红旗社区居委会的宋卫华。去年3月15日,宋卫华年仅2岁的孩子小涵被诊断为急性白血病,医疗费用高达67万元,但医保报销了90%,小涵成功实施移植骨髓手术,病情日益好转,一家人别提有多高兴。

据介绍,今年以来,赣州市医疗保障局于都分局资助脱贫人口参保16.56万人,共补助脱贫住院患者3.88万人次,补偿资金达2.02亿元。

管理上移服务下沉见成效

于都县贡江镇的吴奶奶患病卧床多年,让她没想到的是,赣州市医疗保障局于都分局工作人员登门为其办理了报销手续。吴奶奶连连称赞:“医保局的工作真是做到了群众心坎上!”

于都县为参保群众打开报销方便之门,只是赣州市医疗保障局推动医保经办服务下沉,打通便民服务“最后一公里”的缩影。一直以来,赣州市医疗保障局紧扣“方便”二字,推进医保服务向基层延伸,实现县乡村三级经办服务全覆盖,通过乡村两级经办机构的设置、人员经费的保障、职责的明确、信息网络的延伸、事权下放、经办服务网点增点扩面等措施,建立以乡镇便民服务中心为主体、村医保专干为“前哨”、邮政和银行营业网点及卫生院为补充的医保经办服务体制机制,努力实现“医保服务不出村”就近办,“信息多跑路”方便办,“你只管交材料,其他的交给我”放心办,“随叫随到”上门办。

赣州市医疗保障局党组成员、赣州市医疗保障基金管理中心主任徐晓明介绍,今年以来,该局以市级统筹垂直管理为引领,聚焦“管理上移、服务下沉”,努力推动医保经办服务向乡村延伸,围绕“县有厅、乡有岗、村有人”的目标,在构建全市医疗保障经办服务体系建设方面做了卓有成效的探索与实践。

下一步,赣州市医疗保障局将进一步落实推进医疗保障公共服务工作,拟出台具体的市县乡村四级医保经办服务体系建设方案及相关配套制度,指导各地各级完善和规范医保经办服务事项清单、工作标准、办事指南,大力推进医保服务下沉到乡村,不断提升经办服务能力,将优质医保服务送到群众家门口。(记者 余红举 付 强)

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